Цистит у детей

Цистит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Около 25-35% всех детей как минимум один раз в жизни переболели циститом в той или иной форме. В грудном возрасте цистит встречается крайне редко и поражает в одинаковых количествах, как мальчиков, так и девочек. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается чаще, чем у новорожденных и встречается чаще у девочек.

Основная масса заболевших детей приходится на возраст 4-12 лет. Причем девочки болеют в 5-7 раз чаще, чем мальчики.

Такое соотношение мужского и женского полов возникает по причине анатомических особенностей строения мочеполовой системы у девочек. У них мочеиспускательный канал короткий и широкий. А также влияет и наличие мочеиспускательного канала вблизи влагалища и анального отверстия.

Причины цистита у детей

Моча у маленьких девочек (до 2-х лет) может попадать во влагалище, раздражая его стенки. Это приводит к развитию там воспаления (вульвовагинит), которое легко попадает через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю. В более позднем возрасте из-за скачков в гормональном фоне у девочек часто обнаруживается кокковая флора (вместо палочек). При неблагоприятных условиях (например, переохлаждение) возникает вульвовагинит, который способен легко перейти в цистит.

Также цистит у детей может развиваться и вследствие переохлаждения. Часто подростки-девочки, придерживаясь моды и ради того, чтобы понравиться мальчикам, носят легкую одежду совсем не по погоде. Это приводит к тому, что снижается иммунитет, возникает общее переохлаждение организма, органов малого таза и поясничной области. Вследствие этого девочки попадают к врачу с воспалением почек и мочевого пузыря.

Основными возбудителями цистита у детей являются бактерии. Вирусное и грибковое поражение встречается крайне редко.

Среди наиболее часто высеваемых бактерий выделяются:

  • Стафилококк;
  • Хламидии;
  • Кишечная палочка;
  • Уреаплазма;
  • Стрептококк;
  • Протей.

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем (через мочеиспускательный канал). В более редких случаях это нисходящий путь (из почек) или гематогенный путь (через кровь по кровеносным сосудам от других органов).

Симптомы цистита у детей

Детки раннего возраста не в состоянии выразить свои жалобы и объяснить, что их беспокоит. Однако заподозрить инфекцию мочевыделительной системы и, в частности, цистит, можно по следующим признакам:

  • Повышение температуры до 38-39ºC;
  • Учащение мочеиспусканий;
  • Потемнение мочи (не обязательный признак);
  • Плач и беспокойство. Эти признаки можно считать аналогами боли. Детки могут держаться при этом за животик, пощипывать его. Плач усиливается при мочеиспусканиях.

Для детей, которые уже могут предъявлять жалобы, характерны следующие симптомы цистита:

  • Боли внизу живота, над лобком, которые усиливаются при мочеиспускании;
  • Наличие болей в области промежности и нижней части кишечника (непостоянный признак);
  • Учащение мочеиспусканий в несколько раз (до 2-4 раз каждый час);
  • Повышение температуры (до 38-39ºC);
  • Возможно, возникновение недержания мочи;
  • Помутнение и потемнение мочи (непостоянный признак).

Чтобы подтвердить диагноз цистита, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ мочи (на белок, соли и другие примеси), посев мочи на стерильность с антибиотикограммой и УЗИ мочевыделительной системы.

Лечение цистита у детей

В лечении цистита важно соблюдать следующие условия, это ускорит выздоровление ребенка:

  • В первую очередь, по возможности, обеспечить ребенку постельный режим на 3-4 дня.
  • На все время лечения увеличить количество употребляемой жидкости. Обильное питье способствует скорейшему выведению бактерий.
  • Также обязательно соблюдать диету: исключить жирную, жаренную, соленую, острую и пряную пищу. Рекомендованы молочные продукты, соки, минеральные негазированные воды, фрукты и овощи.

Основными лекарственными препаратамм для лечения цистита у детей являются антибиотики.
Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, 7 дней на курс лечения). В случае непереносимости рекомендуется заменить их на макролиды (Азитромицин, Сумамед – 10 мг препарата в форме суспензии на 1 кг веса, 1 раз в день в течение 3 дней).

Схема приема Аугментина в зависимости от возраста:

Возраст

0,156 г/5 мл

0,312 г/5 мл

9 месяцев – 2 года

2,5 мл 3 р./день

2 года – 7 лет

5 мл 3 р./день

2,5 мл 3 р./день

7 лет – 12 лет

10 мл 3 р./день

5 мл 3 р./день

Старше 12 лет

10 мл 3 р./день или по 1 таблетке 3 р./день

Помимо антибиотиков детям дают детские поливитамины (Ундевит и пр.), растительные уроантисептики (Канефрон).

Схема приема Канефрона в зависимости от возраста:

  • С рождения и до 1 года – по 10 кап. 3 раза в сутки;
  • 1-5 лет – 15 кап. 3 раза в сутки;
  • 5-16 лет – 25 кап. (или 1 драже) 3 раза в сутки.

Осложнения цистита у детей

К осложнениям цистита может привести несвоевременное или неправильное лечение.

К ним относятся такие состояния, как:

  • Пиелонефрит (воспаление почечной ткани);
  • Рефлюкс мочи (заброс мочи от мочевого пузыря в почки и из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь);
  • Склерозирование шейки мочевого пузыря (замещение мышечной ткани соединительной);
  • Перфорация (разрыв) стенки мочевого пузыря.

Профилактика развития цистита у детей

К методам профилактики, препятствующим развитию цистита, относятся:

  • Предотвращение переохлаждения;
  • Соблюдение правил личной гигиены (ежедневное подмывание);
  • Своевременное лечение любых заболеваний (не только мочевыделительной системы).

Добавить комментарий

Open

Close